金属床義歯 ＋ ミリングクラウン

上あごの部分を薄く、強度のある金属で覆うことで、プラスチックと比べて装着の違和感を少なくし、入れ歯としての強度を確保することで、バネをかけている歯への負担も少なくなります。
さらに『ミリングクラウン』という入れ歯のために特殊加工したかぶせを用いることで、入れ歯の動きを最小限にし、残った歯への負担も減らします。

金属床義歯（マグネットデンチャー）

重度歯周病でほとんどの歯が抜歯になってしまいました。
なんとか保存できそうな数本の歯については、磁石をくっつけ、総入れ歯の安定補助に使用することにしました。総入れ歯は動きやすくて、噛みにくいことも多いですが、磁石の補助でしっかり噛めるようになりました！

ダイレクトボンディング

正中離開（真ん中の隙間があいてしまう歯並び）の改善を主訴に来院されました。
改善方法としては、削って歯を被せたり、などの方法はありますが、健康な歯質を削ってしまうのは非常にもったいないので、お口の中でレジンにて隙間を埋める方法（ダイレクトボンディング）を採用しました。
色調や形態も、ほとんど違和感なく修復することが出来ました！歯の状態によって難易度が変わりますし、適応症でないこともありますので、一度ご相談ください。

臨床的歯冠長延長術（クラクラウンレングスニング）

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   右上の前歯のクラウン（かぶせ）が外れてしまったことが主訴でした。
   支台歯（かぶせの土台にする部分の歯）の高さが十分に確保できないために脱離したので、このまま新しい歯を作製しても同じことが起こると考えられます。

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   そこで、歯ぐきの位置を下げることで、支台歯の長さを確保します。

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   術直後の状態です。ここから、歯ぐきの位置は３ヶ月ほどかけて、ゆっくり治ってくるため、かぶせの型どりは、およそ３ヶ月後に行います。そのあいだは、仮のクラウン（かぶせ）で置いておきます。
   メリットデメリット、そして適応症がありますので、その判断は歯科医師が行います。

術後３ヶ月が経ち、歯ぐきの形も安定してきたため、最終的なかぶせの型をとり、完成させました。

診断用ワクシング

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   診断用ワクシングとは、『治療の設計図』です。
   初診での前歯の不揃いを治療すると、どのようになるのか、患者さんと共有したり、歯科医師がしっかり把握したりするために行います。
   歯を外してみたはいいけど、すごく大きな歯になってしまった、思っていた歯と違う・・・などが起こらないように、シミュレーションをしてみた結果、自然な歯のサイズに変更可能だと分かり、治療を進めていくことにします。

奥歯やあごの関節への負担を減らすためには、前歯、特に犬歯の『機能』が重要だといわれています。すり減った犬歯の形を理想的な形に修復するために、一度歯の模型上でシミュレーションをします。その模型を透明のシリコンで型をとり、この型を使って、お口の中で作業をします。

横運動をしたときに、上下の奥歯が離れず、ぴったりと密着したまま歯がすり合わさっています。この症例では、このことが１つの原因となってかぶせが壊れたと考えられたため、犬歯(前から３番目の少しとがった歯)の形を修正することにしました。

横運動したときに、上下の奥歯が離れるようになり、奥歯やあごの関節に負担がかかりにくくなったと考えられます。歯の形を変える場合、削って型をとり、かぶせて治す方法もありますが、元々の歯を削ることなく、『足す』調整をすることで、問題の解決を試みました。レジンはすり減る材料なので、定期的に観察し、再修復する可能性があります。そして、なるべくすり減らないように、夜にプロテクションスプリント（マウスピース）の着用をしていただきます。

フルマウス治療（全体の治療）

前歯の虫歯治療を希望され、来院されました。もはや抜くしかないのか、そんな不安をお持ちでした。
抜かないといけない歯もありますが、治療によって残せる歯もあります。
様々な治療法が考えられますが、話し合いの結果、クラウン（かぶせの歯）の連結することで対応することにしました。

まずは、上の歯の治療から行い、仮歯の状態にします。やみくもに歯をつなげるのはよくないので、必要最小限にとどめるため、どの範囲をつなげる必要があるのかを仮歯でシミュレーションを行います。その上で、噛み合わせの与え方や見た目の美しさなどを勘案し、最終的な連結範囲を決定します。

多くの歯がつながったブリッジは、１本１本の歯に対して精密に合いにくいので、細かな工程をしっかり行うことで、適合の良いかぶせが出来上がります。

下の歯の治療も終えて、完成です。

見た目はもちろんですが、前歯の噛み合わせの機能も取り戻すことが出来ました。この状態を長く保つためには、メインテナンスが不可欠です。

フルマウス治療（全体の治療）

右上の前歯で噛むと痛みがあるとのことで来院されました。
ほとんど抜けかかっている状態で、保存は不可能でした。
ブラッシングの状態がものすごく悪いわけでもなく、歯の治療も行ってこられた真面目な患者さんですが、治療を繰り返し、その部位に強い歯ぎしりなどの力が加わり続けた結果、症状が出ていると考えられます。

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   １本ずつの歯の治療もしっかり行い、低くなってしまった噛み合わせを元に戻し、さらに最も良いと考えられる噛み合わせを模索しました。
   試行錯誤を重ね、何度か仮歯を交換しながら、最終的な歯に置き換えました。
   かなり困難な治療でしたが、何よりも患者さんがしっかり通院して下さったおかげで、大変な治療も終えることが出来ました。

フルマウス治療（全体の治療）

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   下の前歯が自然に抜けてしまったとのことで来院されました。歯周病が進行しているため、他にも揺れている歯が多かったり、適切なプラークコントロールがなされていなかったり、様々な問題を抱えておられました。

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   歯周病の大きな原因の一つである『歯石』を徹底的に除去するために、歯周外科処置を行い、歯ぐきに隠れた部分も見逃しません。

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   こちらの患者さんも、頑張って通院して下さり、奥歯でしっかり食べられるようになりました！
   歯間ブラシなどを使用したり、入れ歯を清潔に保つなど、健康な状態を長く保つために、メインテナンスをしっかり行っていきましょう！

フルマウス治療（全体の治療）

右下の銀歯がとれたことを主訴に来院されました。
そのあと、前歯のかぶせなど全体のやりかえをすることになり、噛み合わせを安定させることで、治療結果の長期安定につながるとのコンセプトの下、歯の形態や噛み合わせの与え方なども変更しました。